Cientista descobre como reparar as lesões de paraplégicos

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Cientista descobre como reparar as lesões de paraplégicos

Há uns poucos meses conhecia a uma cientista espanhola, Almudena Ramón Cueto, que leva uma carreira de Prêmio Nobel de Medicina. Após muitos anos investigando e publicando seus resultados nas melhores revistas de seu âmbito descobriu como reparar a medula espinhal danificada nas pessoas paraplégicas e tetraplégicas. O faz -já documentado em ratos e primatas- trasplantando células do bulbo olfativo de exemplares paraplégicos para a sua medula espinhal e conseguindo assim a regeneração dos nervos danificados. Na edição de junho da revista Discovery DSalud publiquei uma reportagem extensa com entrevista da cientista incluída. A assunto resumido!

O sistema nervoso é similar a um complexo circuito elétrico em que os neurônios dão as ordens e fazem de “interruptores” e os nervos de “cabos” que os transmitem mediante impulsos elétricos fazendo que funcionem os orgãos. Quando os neurônios ou os próprios nervos se lesionam ou degeneram pode interromper-se o circuito deixando a uns e outros sem funcionalidade. Nas lesões medulares o que se danifica é “o cabo”, o nervo que conduz a informação. A medula espinhal é a zona do sistema nervoso central que se encontra alojada no conduto raquídeo e possui 31 pares de nervos que se encarregam de levar os impulsos nervosos desde o encéfalo aos orgãos e músculos de tronco, pescoço e extremidades e, paralelamente, as sensações destes até o cérebro.

Na Europa existem atualmente umas 230.000 pessoas com lesões medulares; de fato 10.000 novos casos surgem a cada ano. Muitas delas tendo que fazer sua vida em cadeira de rodas. A maioria dos cientistas, seguindo a tese do neurologista Santiago Ramón e Cajal, afirmam hoje que estas lesões não tem cura mas a doutora Almudena Ramón Cueto, investigadora responsável da Unidade de Regeneração Neural Científica do Conselho Superior de Investigações Científicas (CSIC) -no Instituto de Biomedicina de Valência- o desmente. Mais ainda, demostrou em animais que se é possível recuperar a medula espinhal danificada, mesmo que não em todos os casos, ao menos em muitos. Primeiro em ratos e logo em macacos, ou seja, em primatas não humanos. Um extraordinário trabalho realizado graças à Fundação Investigação na Regeneração do Sistema Nervoso (Fundação IRSN) e ao apoio econômico de instituições como a Junta de Castilla e León, assim como contribuições de mecenas e particulares. E assegura que não há nada que impeça pensar que isto não seja possível conseguir em humanos.

Como? Trasplantado células do bulbo olfativo de exemplares paraplégicos a sua medula espinhal conseguindo assim a regeneração dos nervos danificados. Uma descoberta extraordinario que poderia permitir devolver a mobilidade a centenas de milhares de pessoas. De fato, neste momento já existem mais de 60 publicações científicas internacionais que confirmam que as células obtidas da glía envolvente do bulbo olfativo adulto permitem curar as lesões medulares e outro tipo de lesões e patologias do sistema nervoso. O que supõe toda uma validação internacional da eficácia do método.

E como se explica tal regeneração? Porque o trasplante de células de bulbo olfativo à médula prejudicada faz com que os áxons ou conexões dos nervos danificados desta se recuperem. A doutora Cueto fez esta operação em mais de duas dezenas de ratos paraplégicos -todos eles com imobilidade nas patas traseiras- e em todos os casos o trasplante lhes permitiu voltar a subir rampas de até 90º de inclinação; ou seja, completamente verticais. A terapia possui duas vantagens a mais, é autóloga, o próprio individuo se cura com “material” de seu próprio corpo e de aplicar-se em humanos poderia ser relativamente rapida e barata.

Se perguntarão por que então não deram o Nobel a Cueto ou por que não se ensaia em humanos a técnica. A Fundação IRSN denuncia que o Instituto de Biomedicina de Valência está colocando travas para que continue com suas investigações. Se suspeita que existe um grupo privado interessado em oferecer o mesmo que Cueto mas com terapia gênica para assim beneficiar-se com sua patente.

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Segunda-feira, junho 18, 2012

Última atualização: domingo, 17 de junho, 2012 13:06

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Almudena Ramon Cueto, um pioneiro da regeneração neural através da glia ensheathing olfativo

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Entrevista de Jorge Munnshe.

Almudena Ramón Dr. Cueto é uma ciência incansável conseguiu trazer para a frente seu trabalho pioneiro, apesar dos muitos obstáculos que fizeram a sua pesquisa. O escopo deste, a regeneração neural em pacientes com lesão medular, mesmo de muito maior alcance de suas carreiras ea sua vocação pessoal. Seu trabalho pioneiro em regeneração neural através da glia ensheathing olfativo lhe deu prestígio na comunidade científica internacional. Suas atividades levaram, entre outras instituições, a Universidade da Califórnia em Irvine, UCLA (Universidade da Califórnia em Los Angeles), e na Espanha, o Instituto de Biomedicina de Valência, no âmbito do Conselho Nacional de Pesquisa (CSIC ), onde atualmente dirige o Laboratório de Regeneração Neural.

- Como foi sua vocação científica? O que fez você decidir se especializar em regeneração neural?

Quando eu estudei medicina a minha ideia era me dedicar à clínica e fazer uma especialidade de cirurgia cardiovascular. Eu nunca tinha pensado em dedicar a pesquisa. Após a corrida, fui para os Estados Unidos com meu marido, sim, que era um pesquisador. É os EUA, onde entrei em contato primeiro com o mundo da pesquisa científica. Durante os últimos dois anos da minha carreira tinha sido aprender com o Dr. Francisco Lopez, Neurocirurgia Serviço Hospital Rio Hortega, microcirurgia vascular e nervosa, algo muito novo e, em seguida, praticamente aplicado em pacientes. Minha técnica especialidade cirúrgica teve como interesse complexo de Dr. Nieto-Sampedro. Este produto químico, que, em seguida, tinha um pequeno laboratório da Universidade da Califórnia em Irvine, tentava purificar inibidores de cérebros de ratos lesionados mitógeno com a ideia de que eles podem ser aplicados no futuro para controlar a cicatriz glial, promovendo assim a regeneração neural. Durante a corrida, eu sempre tinha percebido o quão pouco o médico pode fazer para curar as doenças do sistema nervoso. Nós somos bons em diagnosticar, mas não curada. Estamos nenhuma maneira de exercer e que normalmente colocamos a nossa formação nos coloca em uma posição privilegiada para investigar a cura de doenças "incuráveis". Achei muito interessante a idéia de tomar o pulso do nosso fisiopatologia do sistema nervoso em sua forma mais básica e dogmática: a sua incapacidade de se regenerar. Quando em 1989, dois anos mais tarde, voltei para a Espanha decidiu ir andando e fazer o meu doutoramento nesta área.

-Imagine o impacto que seu trabalho pode ter em muitos pacientes deve ser para ti uma fonte poderosa de motivação para continuar, mas também não se sente sob pressão no trabalho, porque muito está em jogo na pesquisa como a sua ?

Eu tive grandes dificuldades em desenvolver o meu trabalho científico em Espanha e os pacientes com lesão medular e sofrimento foram e são a minha única motivação para continuar.

Nos meus primeiros estágios eu senti essa pressão, mas ao longo dos anos eu aprendi que o progresso está sendo feito cada vez mais livre, se nos concentrarmos apenas no problema científico à mão, com firmeza, mas devagar, com calma e moderação exigindo que os maiores desafios. Para alcançar um objetivo como o nosso é essencial para torná-lo "estacionado" as pressões para evitar preconceito e para assegurar a justiça e os resultados irrefutáveis.

- Em que fase está hoje a sua linha de pesquisa glia olfativo ensheathing? Agora é a realização de experiências sobre isso?

Na fase final. Temos feito tudo o que poderia ser feito em laboratório para demonstrar que o bulbo olfatório ensheathing glia pode curar lesões na medula espinhal. Nossos resultados foram reproduzidos de forma independente por outros cientistas de diferentes países. Para se ter uma idéia, há mais de 60 publicações científicas internacionais de que o apoio que estas células promove a restauração do sistema nervoso lesionado e, destes, 45 estudos descrevem a sua eficácia em vários modelos animais de lesão medular. Por eficiência entendemos que animais paraplégicos de gravidade variável, incluindo lesões completas, transplantadas em aguda e crônica, recuperaram a função motora, sensorial e houve regeneração em suas medulas espinhais. Já mostramos que isto foi possível não apenas células de roedores, mas também os de outras espécies e também seres humanos. Provou-se que esta terapia funciona em várias espécies, tais como cães, porcos e primatas não humanos. Tem sido demonstrado que as células de primatas são seguros para utilização em terapia e do próprio paciente pode doar suas próprias células (terapia autóloga), que é o mais seguro terapia celular para qualquer paciente. Foram desenvolvidos todos os protocolos cirúrgicos para a aplicação desta terapia em seres humanos. Além disso, a utilização destas células satisfazer os requisitos internacionais que exigem qualquer terapia experimental para ser transferido para pacientes com lesão da medula espinal, chamados critérios ICCP. Isto é, temos já, de longe, todas as etapas que poderiam ocorrer no laboratório. O que mais podemos fazer em um nível científico? Tudo o que resta é que alguém decide colocar os meios para trazer esta terapia para as pessoas em necessidade. Pisses ver como, depois de ter atingido o sucesso final do experimento, os avanços científicos não se aplicam. Por que, então, investigar?

Continuamos a fazer experiências, mas como eu tenho tomado todas as medidas relativas à terapia experimental ensheathing transplantes de células gliais, estamos trabalhando em outros aspectos.

- É difícil de fazer em Espanha pesquisa científica do tipo que você faz? A colaboração internacional é um meio de unir forças e superar os obstáculos?

Sim, muito difícil. Em meu laboratório, tivemos de recorrer à colaboração internacional e patrocínio para sobreviver ao longo dos últimos 5 anos. Paradoxalmente, mas 2006-2011, não ter concedido qualquer financiamento para o meu público laboratório espanhol que tenham solicitado e sem embreagem, sim, temos o governo dos EUA através de chamada pública competitivo para projetos de Sistema Nacional de Saúde (NIH) para 4 anos. Normalmente, os fundos do NIH apenas "fora dos muros" para fazer laboratórios de pesquisa de ponta não é em os EUA. Então tivemos essa consideração fora de Espanha mas não obtêm fundos em nosso país.

Isto, acima de tudo, a contribuição desinteressada de pessoas com lesão medular, amigos, família, através da Fundação de Pesquisa da Regeneração do Sistema Nervoso, permitiu que pudéssemos investigar mais. Se não fosse por essas pessoas não teria chegado onde estamos agora e, provavelmente, o meu laboratório já não existiria hoje.

-Investe em ciência sempre menos do que desejável, mas você acha que o investimento em Espanha é feito em pesquisa e desenvolvimento tem melhorado substancialmente nos anos desde que você começou sua carreira? Ou, inversamente, as coisas não mudaram muito?

Comecei minha carreira científica na Espanha em 1989. Naqueles anos, o investimento em pesquisa era muito limitada e, sem dúvida, que em 21 anos melhorou. No entanto, após um período inicial de prosperidade, seguida de estagnação, estamos agora em declínio. Por exemplo, em 2010, o orçamento foi cortado de 5,5% da pesquisa em relação a 2009 e este ano foi reduzido em 8,5% em relação a 2010. Assim, em menos de 2 anos foi reduzido em 14% e já havia sido cortada antes. Os mais atingidos deste corte são organizações públicas de pesquisa e será impossível cumprir o objectivo da União Europeia para a Espanha estabeleceu em 2010 um investimento de 2% do PIB. Agora estamos no 1,38, bem abaixo da meta e também reduzindo o investimento a cada ano. Nosso país ainda não está consciente do valor da pesquisa como um investimento futuro. Isso cria uma política científica de improvisação com base na distribuição dos recursos disponíveis em todos os momentos.

-Sempre que falamos de avanços médicos e patentes, há o dilema moral de como eles podem restringir a aplicação dos avanços que irão beneficiar significativamente em pacientes sem outras opções de tratamento. O que você acha sobre isso?

A mudança para a clínica de qualquer terapia experimental tem um custo elevado. Isso motiva os recursos necessários para esta medicina translacional vêm normalmente de empresas ao invés de fundos públicos. Estas empresas não investem o seu capital de forma altruísta, mas eles esperam um lucro de seu investimento. Este benefício é maior se a empresa tem a exclusividade na exploração desta terapia através de uma patente. Portanto, qualquer terapia que não pode ser patenteado ou não para gerar receita, é de interesse para essas empresas, porque sua finalidade é comercial e não social. Que empresa vai querer investir em uma terapia que não pode vender? Isso faz com que muitos avanços médicos que não podem ser patenteados, ou aqueles que não conseguem obter lucratividade, nunca ver a luz, mas são os melhores para os pacientes.

Mas também as empresas e as suas patentes estão afetando a pesquisa na qual os cientistas trabalham, o que é bastante alarmante. Muitos pesquisadores estão olhando para as empresas com os recursos que não podem obter através de fundos públicos. Para fazer isso, os laboratórios devem adaptar suas linhas de trabalho para aqueles que são de interesse para a empresa que as finanças, o valor ainda mais baixo de eficácia científica ou médica duvidosa. Se a investigação sobre o que as empresas que estão interessadas, você poderia faltar para fora sobre as terapias que são melhores para os pacientes. Além disso, a partir das próprias agências são encorajados pesquisadores para estabelecer acordos com empresas para trabalhar em linhas que são de interesse para eles como uma forma de angariar recursos para a própria instituição. Isso pode influenciar as linhas estratégicas de ação em saúde e futuras terapias que são aplicadas em nossos hospitais.

Na minha opinião, a medicina moderna ea pesquisa biomédica estão caindo nas mãos de empresas e suas patentes, esquecendo a sua raison d'être: benefício social.

Fonte http://sociedad.elpais.com/sociedad/2012/03/30/actualidad/1333137870_788873.htmlhttp://sociedad.elpais.com/sociedad/2012/03/30/actualidad/1333137870_788873.html

Alertar entre os cientistas para uma coleção para curar paraplégicos

A terapia não em macacos, foi concebido um pesquisador do CSIC

O objectivo é de 700.000 euros para testar o tratamento em cada cinco pessoas

As autoridades de saúde temem que estará dando falsas esperanças aos pacientes

Jaime Prats Valencia 31 MAR 2012 - 20:44 CET

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Almudena pesquisador Ramón em seu laboratório. / EFE

Em 6 de março, 710.000 seguidores no Twitter David Villa recebeu a seguinte mensagem: "Você sabe como Lazarus Project " ? Pode haver uma cura para lesões na medula espinhal ". A frente do espanhol que se refere a uma iniciativa resultante de Valencia, que pretende recolher 700.000 euros, o montante necessário, de acordo com seus proponentes, a serem aplicados em cinco pessoas com paraplegia desenvolvidas pelo cientista do National Research Council (CSIC) Almudena Ramon.

O objectivo é o de tentar restaurar a sua mobilidade-ninguém tem consegido por terapia cirúrgica é a utilização de células do próprio paciente e Ramon deram resultados em ratos, mas não pôde demonstrar em macacos. Esta campanha traz a cabeça funcionários de saúde para o cargo de Valência e CSIC. Eles temem que os fundos estão sendo coletadas em um expectativas muito transparentes e irrealista por ser abusar da boa vontade de pessoas paraplégicas, suas famílias e amigos.

O Projeto Lazarus é uma parceria liderada por José Molina, o pai de um jovem que ficou tetraplégico após um acidente de esqui. "Estou confiante no trabalho de Almudena Ramón, não porque eu quero acreditar, mas porque eu verifiquei com a comunidade médica", disse Molina. A associação é definida como uma plataforma para apoiar a Fundação de Pesquisa em Regeneração do Sistema Nervoso (SNRIs)-Path of Hope, cujo patrocínio são compostos principalmente por pacientes com paraplegia e que é secretário Eduardo Ruiz, muito perto de Almudena Ramón (que ileso). IRSN é o beneficiário do auxílio e que, como declarou em seu site, projetado a aplicação clínica do tratamento. "Nosso interesse é focado no progresso notável feito científico pode ser aplicado em uma terapia curativa com segurança e rapidez", que diz na Internet. Eles acrescentam: "Fazemos o que podemos e temos a solução."

O CSIC é uma iniciativa fora de preocupação para a sua Comissão de Ética

No CSIC, a instituição de pesquisa grande público espanhol, não em todos compartilham o otimismo deste, de acordo com fontes próximas à entidade. Ramon tem um lugar no Instituto de Biomedicina de Valência , que o corpo que, onde ele é diretor da Unidade de regeneração neural . Mas o CSIC está fora a iniciativa de operar as cinco pessoas. Não só isso, o Comitê de Ética do CSIC é sobre a questão e está preocupado com a dimensão que está tomando o Projeto Lázaro eo envolvimento de Ramon como referência científica.

Eduardo Ruiz acredita que as dúvidas do IRSN projeto da Fundação são explicados pelo "sistema de consanguinidade." "A nossa terapia é baseada nos resultados científicos obtidos por Almudena Ramón e outros pesquisadores. Há mais de 80 artigos que suportam este trabalho, em ratos, cães, porcos e primatas. "

Em conversa com este jornal - "Almudena Ramon é baixa e não pode falar" - o secretário do conselho de SNRIs ter acrescentado que a aprovação de um comitê de ética para a investigação clínica e supervisionar uma entidade internacional de seleção de pessoas com lesões na coluna vertebral para o resultado final. No entanto, comenta que não pode tornar público o nome seu ou de neurocirurgiões, especialistas em lesão medular, psicólogos e especialistas em cultura de células que colaboram no projecto. "Nós vamos fazer no momento em que você começar a recrutar pacientes."

Autoridades de saúde alertam que a terapia deve permitir

Eduardo Ruiz afirma que é necessário antes experimentação em primatas. Escusado será alimentar falsas expectativas: ". Nós dissemos que vamos curar ninguém, mas trabalhar para a cura"

Além das grandes questões levantadas por esta iniciativa dentro do CSIC, a relação entre o pesquisador eo conselho não passa um bom tempo. A instituição abriu um processo disciplinar que envolve uma suspensão de quatro meses sem remuneração. Dois parceiros por não assinar um papel e meio por protestos contra o CSIC e desobediência ao ex-chefe do Instituto de Biomedicina, Valencia-CSIC. A pena é pendente de execução, como é acionável. "Almudena Ramon não foi sancionado pelo CSIC", diz Eduardo Ruiz.

Um suspeito semelhante ao instalado nas autoridades de saúde CSIC sensação consultou a Generalitat Valenciana. Não apenas expressar um "grande preocupação" sobre o tamanho que você está tomando a campanha e as falsas expectativas que eles transmitem. Além disso, eles alertam que o tratamento exigiria a aprovação das autoridades de saúde do Governo e ao ministério, que não têm, o que contraria o argumento do IRSN fundamento: "Essa terapia não é um medicamento e não necessita de um ensaio clínico ".

É típico de seus pacientes para ir pedir dinheiro

Manuel Nieto Sampedro é diretor da unidade de pesquisa do hospital para paraplégicos em Toledo

Almudena Ramón também desperta desconfiança entre personalidades proeminentes da comunidade científica. "É típico da cabeça para os pacientes e pedir-lhes dinheiro, ou a criação de parcerias, o que mostra uma completa falta de ética", disse Manuel Nieto Sampedro, diretor do grupo de plasticidade neural do Instituto de Neurobiologia Ramón y Cajal, do CSIC e da unidade de pesquisa do Hospital Nacional de Paraplégicos de Toledo . "Independentemente dos resultados em macacos é salto ousado para os seres humanos", acrescenta.

Jesus Ávila, investigador principal do Centro de Biologia Molecular Severo Ochoa , concorda com seu colega: "O trabalho deve ser feito de acordo com regras claras, devemos buscar financiamento competitivo para ser capaz de verificar se os projetos são consistentes ou não."

Em 2000, Almudena Ramón publicado na Neuron um trabalho promissor na regeneração da medula espinhal para fazer ratos paraplégicos a recuperar a mobilidade. Para este fim virou-se para uma célula encontrada no bolbo olfactivo, uma região frontal do cérebro. O pesquisador semeadas e tratadas estas células (ensheathing olfactivo glia chamados) no laboratório, e aplicada na área da lesão da medula espinal.

A tentativa de aplicar a terapia em macacos Ramon terminou o abate do animal

Após esse sucesso, Ramon começou a preparar um estudo semelhante em macacos. O que começou no Príncipe Felipe Research Center (CIPF) de Valência e terminou com um escândalo . O endereço do IPPC decidiu paralisar e sacrificar o macaco que passou por uma células autólogas gliais. A razão foi discutida mostrando o sofrimento dos animais. Ramon disse que o macaco mostraram sinais de melhora. O diretor do IPPC, Ruben Moreno, veio proibir o acesso ao centro do pesquisador. O investigador Moreno denunciado por algumas das acusações que foram demitidos pelo juiz . Não é o único conflito que teve com seus chefes. Ramon foi denunciado por agressão a ex-chefe e atual do IBV-CSIC. Em nenhum caso é acordado.

Almudena Ramon continuou a publicar artigos, mas nenhum a relevância do artigo Neuron há 12 anos. Alguns "não é mau", como a assinatura, pelo cientista norte-americano Reggie Edgarton, University of California Los Angeles (UCLA), observa um pesquisador do CSIC não quer ser identificado. Mas, "em tudo é uma garantia suficiente para fazer o salto para os humanos."